カウンセリング予約

無料留学カウンセリング申し込み方法

留学カウンセリングは予約制です。ご希望の日時をお知らせください。

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■お名前（漢字）*
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■携帯・PHS番号*
（お持ちの場合）※
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※お電話番号、または携帯・PHS番号のどちらか一方を必ずご入力ください。
※メールアドレスの入力ミスによりお客様へ返信できない場合が多くございます。必ずご確認ください。
※携帯電話のメールアドレスは文字数に限りがあり、詳細をお送りできませんのでご遠慮ください。
■お誕生日* 年 月 日
■ご身分/職業をお聞かせください*
※該当項目にチェックしてください。
中学生 高校生 専門学校生 短大生 大学生 予備校生
社会人 小学生の保護者 中学生の保護者 高校生の保護者
その他
■ご希望の留学カウンセリングの日時をお知らせください。
※平日10時～19時、土曜10時～17時、日曜祝日10時～15時にお願いいたします。
※該当項目にチェックしてください
第1希望   月 日  午前   午後   時 分
第2希望   月 日  午前   午後   時 分
第3希望   月 日  午前   午後   時 分
※該当項目にチェックしてください。
（1）ご希望の留学タイプをお聞かせください。
語学留学 中学高校留学 専門学校カレッジ留学 親子留学
短大 大学 大学院 春休み留学 夏休み留学 冬休み留学
日本語教師 ワーキングホリデー インターンシップ
その他（具体的に）
（2）留学を希望なさる期間をお聞かせください。
卒業するまで １年間 半年間
３ヶ月間 1?3カ月未満 1カ月未満
（3）留学を希望なさる国をお聞かせください。
カナダ オーストラリア ニュージーランド イギリス
アメリカ スイス オーストリア
その他（具体的に）
（4）いつごろ留学にご出発のご予定ですか？
1カ月以内 3カ月以内 6カ月以内
1年以内 2年以内 2年以上
（5）あなたの英語力は？
（6）ご希望等（もしございましたら）
※個人情報は、お客様の許可なしに外部へ提供することはございません。
※メールアドレス/住所等が間違っている場合、ご返事をお送りできませんので、ご注意願います。